
非人靈長類(lèi)動物源的傳染(rǎn)病
動物源(yuán)傳(chuán)染(rǎn)病是由動物傳染給人類的疾病,其病原體可能是細菌(jun1)、病毒或寄生蟲,也可能(néng)涉及(jí)非常規病原體(tǐ)(如(rú)導致瘋牛病的朊病毒)。這些病原體可以通過直接接觸或食物(wù)、飲水和環境傳播給人類。隨著全球人口的不斷增(zēng)長,人類與農牧業生產中(zhōng)的畜禽、伴侶動物中的貓狗、科學研究中的實驗(yàn)動物及自然環境中的野生動物之間存在著廣泛而密切(qiē)的(de)關係,隨時(shí)有被來自動(dòng)物的病原體感染的風險。近年來,全球化進程不斷加速,動物源傳染病已經(jīng)成為一個世界性的重大公(gōng)共衛生問題。2019年新冠(guàn)病毒的爆發已經讓我們見識到了動物(wù)源傳染病甚至還能導致食品和其它產(chǎn)品(pǐn)的生產和貿易中斷。
動(dòng)物源傳染病在(zài)中(zhōng)國和世界各地都很常(cháng)見。據估計,人類每10種(zhǒng)已知傳染(rǎn)病中有超過(guò)6種可以通過動物傳播,四分之三的新發人(rén)類傳染病的病原來自動物(wù)。一些動物源傳(chuán)染病還會反複爆發,如埃博拉病毒病和沙門氏菌病;更有一些動物源傳染病可導致全球性的大流(liú)行,如禽流感和冠狀病毒。
由於在進(jìn)化(huà)上與人類的親緣關係更近,相較於其它種類實驗動物攜帶的病原人類對非人靈長類動物攜帶(dài)的病原(yuán)易感性更強。在(zài)人類(lèi)曆(lì)史上曾(céng)發生了多起經非人靈長類動物傳播給人的疾病傳播(bō)案例,如艾滋病病毒和埃博拉病毒就是(shì)經由猩猩和猴子傳播給人類的(de)。而去年則在歐洲還發生的原本流行於非洲非人靈長類動物上的猴痘病毒感染(rǎn)人類事件。再一次讓(ràng)公眾的神經緊繃了(le)起(qǐ)來,甚(shèn)至(zhì)有人擔心猴痘會(huì)不會如同人類的天花和當下的新冠一樣,形成全球性的傳播和大流行。那麽非人靈長類動物都能(néng)傳播哪些人畜共患病呢?本(běn)篇將(jiāng)給讀者朋友們做一個簡單的介紹。
細菌性傳染病
結核分支杆菌
從影響力和流行的程度看,結核無疑是可經非人靈長類動物傳播(bō)的最嚴重傳染病之一。它不僅影響被感染(rǎn)動物的健康,也會傳染給獸醫、飼養員及其他與動物有接觸的人。結核是(shì)由分枝杆菌屬的革蘭氏陽性抗酸杆(gǎn)菌引起的,其(qí)中結核分枝杆菌是非人靈長類動物中最常見的分離株,其它分離株包括牛分枝杆菌(jun1)也曾在非人靈長類動(dòng)物中有見報道。舊大陸(lù)猴比新大陸猴更(gèng)容易感(gǎn)染分枝杆菌。結核感染存在(zài)活(huó)性感染和非活性的潛伏感染兩種類(lèi)型,動物(wù)在應激的情況下,非活性(xìng)的潛伏感染會轉為活性感染。此外,結核不單單可以經猴傳播給人,也可反過來經人傳播給猴。有關結核的(de)更為詳(xiáng)細(xì)的文章介紹可(kě)參(cān)閱本號前文《比布病更可怕的(de)傳染病---結(jié)核》《猴結核的(de)防控和檢測(cè)》《獸醫隨筆:再談猴結核病》《獸醫隨筆:再談(tán)猴結核病(續)》。
破傷風梭菌
破(pò)傷風是由破傷風梭菌的芽孢產生的外毒素引起的急性感染性疾病。破傷風梭菌的孢子在環境中無處不在,尤其是在(zài)土壤、塵灰、動物和人類的腸道/糞便,以及表皮(pí)和生鏽工具如(rú)釘子、針頭和鐵(tiě)絲網上。由於極其耐熱和耐殺菌劑,孢子(zǐ)可以存活多年。因此(cǐ),室外(wài)的非人靈長類動物帶(dài)菌風險較高。穿透性皮膚傷口(咬傷、抓傷)會導致感染。大多數病例發生在感染後14天內,通常會出現神經係統體征,並可能導致呼吸係統受損。通過含破傷風類毒素的疫苗,可預防破傷風。因此,有接觸非人靈長類(lèi)動(dòng)物的工(gōng)作人員應接種破傷風(fēng)疫(yì)苗。從破傷風中恢複的人不具有天然免疫力,可能再次感染。破傷風不能在人與人之間傳播。被非人靈長類(lèi)動物(wù)咬傷和抓(zhuā)傷及籠子刮傷和針刺(cì)傷的傷口應徹底衝洗並由(yóu)醫生進行(háng)評估。
腸道病原體(tǐ)
腹瀉是導致非人靈長類動物(wù)發病和死亡的主要原因之一。多種腸道病原(yuán)體如誌賀氏菌、沙門氏菌、大腸杆菌和彎曲杆(gǎn)菌等都可引(yǐn)起動物腹瀉。也會有一些動物是腸道(dào)病原體的無症狀攜帶(dài)者,它們在環境應激時才會出(chū)現腹瀉。這些微生物可通過糞口途徑傳播,在非人靈長類動物和人類中均可引起小腸結腸炎。因此,一些(xiē)設施在獸醫或飼養員腹瀉期間或症狀消失之前,不允許其接觸動物。與動物接觸的工作人員(yuán)也應始(shǐ)終佩戴手套、護目鏡和口(kǒu)罩以防止這些病原微生物經動(dòng)物傳播(bō)給人。
誌賀氏杆菌
誌賀菌病是由革(gé)蘭氏陰性、非孢子形杆菌引起的。誌賀氏杆菌是(shì)腸杆菌(jun1)科屬,包括4種需氧、不運動、非乳糖發酵的革(gé)蘭氏陰性杆(gǎn)菌,它們分別是宋內(nèi)氏誌(zhì)賀氏菌、福(fú)氏(shì)誌賀(hè)氏(shì)菌(jun1)、鮑(bào)氏誌賀氏菌和誌賀氏痢疾杆菌。誌賀氏菌病是一種高度傳染性疾(jí)病,部分原因(yīn)在少量細(xì)菌即可引起感染。在人類中,10到100個(gè)誌賀(hè)氏菌就可以引發感染。非(fēi)人靈長類動物和人類感染後的臨床症狀(zhuàng)包括粘液性便血、腹痛和體重減輕等。細菌性(xìng)痢疾可人傳人(糞-口接觸),也可通過被汙染(rǎn)的水和食物傳(chuán)播,非人靈長類實驗動物的從(cóng)業人員(yuán)需要(yào)防範(fàn)動物與人之間互相傳(chuán)播的發生。
病毒性傳染病
由於進化人類與非人靈長類的祖先分開時間較短,因此(cǐ),任何感染非人(rén)靈長類動物的病毒都(dōu)有可能同時感染人。其中RNA病毒因基因組不穩定,更容易產生適應性突(tū)變,從而增(zēng)加了其入(rù)侵新宿主的可能性。如HIV 和(hé) HTLV 等幾種人類病毒就與其對應的猿類病毒有著密切的聯係。同理,在人群中流行的病毒也有向動物傳(chuán)播的潛能,如麻疹病(bìng)毒、皰疹病(bìng)毒和其它的副粘病毒等。由於本號前文《實驗猴傳染性疾病之麻疹》《非人靈長類動物的皰(pào)疹病毒(dú)》已介紹過了(le)B病毒(dú)和猴痘(dòu)病毒,這裏就不再贅述這兩個病毒。
絲狀病毒科病毒
絲狀病毒科病毒有三個種屬分別(bié)是猛臘病毒屬(因起源於中國雲南省猛臘縣(xiàn)而得名)、馬爾堡病毒屬和埃博(bó)拉病毒(dú)屬。其中埃博拉病毒屬的病毒從1976年(nián)開(kāi)始在非洲導致人群感染後(hòu),就時不時有新的感染發生。埃博拉病毒感染人後的(de)平均致死率高達50%。馬爾堡病毒病最初在德(dé)國(guó)的馬爾堡和(hé)法蘭克福以及塞爾維亞的貝爾格萊德同(tóng)時出現疫情後檢出,這是一起典型(xíng)的靈長類實驗室感染事件。1967年,在德國(guó)馬爾堡和法蘭克福以及塞爾維亞貝爾格萊德同時發生了兩起大(dà)型疫情,由此人們對此病有了初步認識。這次疫情與使用從烏幹達引進的非洲綠猴的實驗室(shì)工作有關。隨(suí)後,在安哥拉、剛果民主共和國、肯尼亞、南非(近期具有前往(wǎng)津巴布韋旅行史的一(yī)名人員)和(hé)烏幹(gàn)達報告發生了疫情和(hé)散發病例(lì)。馬爾堡病毒感染人的病死率更是高達(dá)88%。根據世界衛生組織的報道,該病在非洲國家還時有發生(shēng)。
黃熱病
黃熱病是一種由(yóu)熱帶(dài)地區(美洲(zhōu)和非洲(zhōu))的(de)黃病毒經伊蚊屬的蚊子傳播的疾病(bìng)。多數非人(rén)靈長類動物易感並可能成為其(qí)宿(xiǔ)主。非人靈長類動物和人類感染黃病毒後臨床症(zhèng)狀包括發燒、嘔吐、黃(huáng)色至綠色尿液、白蛋白尿和黃疸,病名中的“黃”就是因一些患者會出現黃疸。人類感染後的(de)病死率高,1990至(zhì)1999年期間,秘魯共報告了1939例病例,其中941人(rén)死亡。如(rú)今已經開發(fā)出可有效防控該病的疫苗(miáo)。一劑黃熱病疫苗足以達到持續免疫和終生保護的效果,無需續種疫苗。接種疫苗後(hòu),80%-100%的人在(zài)10天內獲得有效免疫力,超過99%的(de)人在30天(tiān)內獲得有效免疫力。
肝炎病(bìng)毒
已知可感染人的五種肝炎病毒(dú)(甲型、乙型、丙型、丁型和戊型(xíng))都可以傳播給(gěi)非人靈長類動物。其中恒河猴、食蟹猴和非洲綠猴等多種非人靈(líng)長(zhǎng)類動物(wù)中已有自然感染甲型肝炎的報道,且仍時不時地發生(shēng)於一些管理不善的非(fēi)人靈長類(lèi)實驗動物養殖企業。非人靈長類動物感染乙肝多以無症狀攜帶者的情況出現。目前還未見經非人靈長類動物傳播肝炎到人的報道。
狨猴肝炎病毒
狨猴肝炎是由齧齒動物(wù)傳播的淋巴細(xì)胞脈絡叢腦膜炎病(bìng)毒 (LCMV) 引起的新世界(jiè)靈(líng)長類動物 (Callitrichidae 家族) 的一種高度致命人畜(chù)共患病(bìng)。LCMV是沙(shā)粒病毒家族的一種病毒,它在新世界靈長類動物,特別是圈養的狨猴中引起致(zhì)命的疾病。有報道(dào)顯示該病曾(céng)在北美多個動物園中出現和(hé)流行(háng)。感染的動物多是與LCMV感染小鼠接(jiē)觸後患上了肝炎。且導致動物看護人(rén)員和獸醫已發生LCMV抗體陽性血清轉化,但並沒有出現發(fā)病症狀。
寄生蟲
寄生蟲在圈養和野生非人靈長類動物(wù)中(zhōng)都很常見,並且可以以無(wú)任何臨床表(biǎo)型的狀態下(xià)駐留在患病動物體內。非人靈長類動物看(kàn)護者和(hé)獸醫及科研人(rén)員有(yǒu)通(tōng)過接觸其血液、糞便(biàn)和組(zǔ)織感染(rǎn)寄生蟲病的風(fēng)險(xiǎn)。