實驗動物術後監測及（jí）切口閉合的原（yuán）則

背景

動物術（shù）後應被監測動物切口愈合、疼痛、感染等體征，以及諸如活動水平、精神狀態、進食和飲水、排（pái）尿和排便等常規的恢複指標。監（jiān）測計劃（huá）的某些組成部分（如切（qiē）口愈合的評估（gū））在（zài）各物種之間可能（néng）類似，其他部分則因（yīn）物種而異。例如，在一些大型動物（wù）中，溫度、心率或脈搏和呼吸頻率(TPR)的評估更實用。在製定術後監測（cè）計劃時，應谘詢獸醫人員，以確保其適合特定的（de）物種（zhǒng）和（hé）手術。

縫合線、組織粘合劑、傷口夾和（hé）縫（féng）合器常用於實驗動物（wù）的手術切口和其他（tā）皮膚傷口的閉合。使用的外科閉合材料（liào）的類型應與獸醫人員協商確定。通（tōng）過這些技術或設備閉合的切口需要增加關注，直（zhí）到（dào）愈（yù）合過程全部完成，同時，除組織粘合劑外，必須及時移除縫合（hé）材（cái）料，以防止不必要（yào）的刺激、疼痛和可（kě）能（néng）的（de）感染。

原則

術後監測：

IACUC方案必須（xū）明確術後監測計劃，包括監測頻率、持續時間和監測（cè）內容。這些參數應與獸醫人員協商確定。

以下（xià）提供了最低頻率和（hé）持續時間的寬泛指南。請注意，獸醫根據手術的複雜（zá）性和嚴重程度可能（néng）會增加（jiā）這些時（shí）間。

對於非齧齒類哺乳動物，術後的3 ~ 5天每（měi）天監測1 ~ 2次，然後每（měi）天監測（cè）直到切口愈合(大手術至少需要7 ~ 10天)。

對於齧齒（chǐ）動物和（hé）非哺乳動（dòng）物脊椎動物，至少在前三（sān）天每天監測，然後每周至少監測3次，直至切（qiē）口愈合。

對於並發症發生率（lǜ）可能較（jiào）高的齧齒動物手術(例如腹中線切（qiē）口的腹腔內手術)，預計在最初7 ~ 10天內每天進行（háng）術後監測。

如有任（rèn）何（hé）問題（tí）或（huò）出現病症跡象，如嗜睡（shuì）、發熱、傷口裂開、感染或縫線或釘線缺失（shī），向獸醫服務部門通報。關於傷口（kǒu）開裂，除非IACUC方案中描述了（le）傷口開裂修複手術，否則獸醫人員必須（xū）評估在臨床上是否適合修複裂（liè）開的傷（shāng）口（kǒu），如果是（shì），應采用何種修複方法。

術後監測的記錄必須保持完整，並能隨時提供給獸醫人員。

切口閉合：

需要谘詢獸醫的手術閉合包括有大塊（kuài）肌肉缺損的切口、需要大量組織清創的切口、汙染的傷口以及有皮膚嚴重缺損的切口閉合(例如大型顱骨移植)。如果術者遇到了超出其知識或（huò）專業領域的難題，必須請獸醫協助。

計劃的切口應盡（jìn）可能的保留底層神經、血管和肌肉的完整性。應使用適當的器械輕柔地處理組織，盡可（kě）能少接觸，並使用溫熱鹽水保持濕潤，以（yǐ）防止組織幹燥。

傷口閉合應由獸醫執行或在獸醫指導下執行。必須清除嚴重受損或壞死的組織（zhī）及異物，並應處理和治療任何已存在的（de）感染跡象。在縫合之前，應清（qīng）除所有傷口邊緣壞死組織。準備進行一期愈合的組織應無增生或變色區域，並有良好血供（gòng）的跡象(邊緣活動性出血)。術者在傷口閉合過程（chéng）中必須保持無菌和無菌術。

縫合材料：

縫線類型和針（zhēn）型必須（xū）適合（hé）每種類（lèi）型的組織，以最大限度地促進愈合並（bìng）減（jiǎn）少感染。應使用強（qiáng）度足夠的最（zuì）小縫線。絲線和編織線不能使用於動物的皮膚切口上。不推薦在非人靈長（zhǎng）類動物的皮（pí）膚使用可吸收縫線，任何建議的用途應在IACUC方案中描述和證明。可吸收縫線可用於皮內縫合。適當時，可使用（yòng）組織粘合劑（圖一）、傷口夾（圖二）和皮膚（fū）縫合器（圖三）來縫合皮膚。

圖一：組織粘（zhān）合劑

圖二：傷口夾

圖三：皮膚縫合器

縫合技（jì）術：

應按照試驗方（fāng）案中的描述施用鎮痛藥（yào），包（bāo）括局部阻滯。必須選擇適合閉（bì）合種（zhǒng）類（lèi）的縫（féng）線模式和縫線間距。盡可能進行多（duō）層閉合，以（yǐ）確（què）保消除皮下死腔（qiāng）（圖四）。傷口內液體或空氣形成的死腔會阻礙愈合，並（bìng）可能導致感（gǎn）染。皮膚（fū）邊緣必須直接接觸，以實現正確的閉合。關閉切口時應保持適當的張力，使創緣充分覆蓋下層組織，但要保持合適的鬆（sōng）弛度以（yǐ）防止缺血和組織壞死。

手術後，應輕輕清除（chú）周圍組織（zhī）和/或毛發/皮毛上的任何血液、碎片和剩餘的手術清潔劑。