疼痛是一種（zhǒng）不適或不愉快的感覺，通常與組（zǔ）織損傷、疾（jí）病或刺激有關。疼痛的發生會給實驗動物帶來明顯的痛苦，直接影響動物（wù）福利，也是在一定場景中評估人道終點的重要（yào）考量因素。

此外，識別疼痛和評（píng）估疼痛的強度對於有效的治療是必不可（kě）少的。如果疼痛不能被識別，那（nà）麽就不太可能得到治療；不（bú）能（néng）檢查出疼痛的強度將對強效鎮痛藥（yào）的選擇帶來影響，引起對給藥劑量有（yǒu）效性的顧慮，並導致治療效（xiào）果（guǒ）不理想。

由於動物不能像人一樣主動發聲來清晰（xī）地描（miáo）述疼痛的情況，這給疼痛的識別帶來了難度。大部（bù）分情況下，疼痛是基於動物的臨床表（biǎo）現和總體行為來進（jìn）行評估的。雖然這種方（fāng）法可能不（bú）可靠，但它通（tōng）常（cháng）可有效地識別到許多種類的（de）嚴（yán）重（chóng）疼痛。當疼痛局限於（yú）一側肢體(導致跛行)或特定的身體區域(如果觸診該區域會導致明顯（xiǎn）的行為反應)時，這個方法也是有效的。

隨著（zhe）針對特定種（zhǒng）屬和（hé）操作類型的有效且客觀的評估方（fāng）法的進步，評估實驗動物疼痛的能力也在（zài）提高。這種類型的一些（xiē）方法正在發展（zhǎn）中，而有一些方法已（yǐ）經達到了可以用於特（tè）定種屬在多種（zhǒng）情（qíng）況下（xià）的疼痛評估（比如犬手術後的疼痛評估及大鼠腹部手術後的疼痛評估）。我們注意到的一些行為也（yě）可（kě）能發生在其他種屬（shǔ）動物（wù）身上：在大鼠身上觀察到腹部（bù）手術後腹部肌肉（ròu）收縮，在小鼠和兔子身上也有報道。然而，無論評估技術如何，重要的是由一個包括研（yán）究人（rén）員、獸醫和動物護理（lǐ）人員在（zài）內的團隊來完成。

目前還沒有普遍接受的客觀標準（zhǔn）來評估動物所經曆的（de）疼（téng）痛程度（dù）。不同種屬動物對疼痛的反應差異很（hěn）大，通常同一種屬的動物對不同類型的疼痛也會（huì）表現出不同的反應（yīng）。表1給出了一種（zhǒng）疼痛評估（gū）的基本（běn）方法，直到開發出針（zhēn）對特定種屬動物的特異性的疼痛評估方法。

表1 疼痛評估方案

以下方法有（yǒu）助於（yú）在特定的動物（wù）模型的疼痛評估：

● 準備一份要進行（háng）的檢查清單，留出（chū）一般性評論的空間，並可能包括（kuò）一個全麵的評估工具(例如，視覺模（mó）擬量（liàng）表計分表)。讓所有參與評估的員工熟悉這份清單（dān）和其他將使用的（de）評估工具。盡可能每次都由同（tóng）一名（míng）工（gōng）作人員對同一隻動物進行評估。必須為新員工或沒有經驗的員工（gōng）提供專門的培訓。

● 在不打（dǎ）擾動物的前提下觀察動物的行（háng）為。如果（guǒ）動物的行為在觀察者（zhě）在場的情況下發生了明顯的變化(例如非人靈長類動物、兔子和（hé）豚鼠)，則可通過設置攝像（xiàng）機或觀察窗來評估術後行為（wéi）可能更實際。

● 評估動物對（duì）觀察者的反應(經常照顧（gù）動物的技術人員可能最能（néng）評估這一點)。

● 在可行（háng）的情況（kuàng）下，檢查（chá）動（dòng）物並評估（gū）其對輕柔觸診或接觸任何（hé）假定的疼痛區域(例如（rú），手術部位，病變部位)的反應。

● 對動物進行稱重，如（rú）果可能的話，記（jì）錄其食物量和飲水量，並（bìng）在籠子或圍欄內檢查是否有正常或異常排尿或排便的跡象。

● 必要時給予鎮痛治療（liáo），並在治療後30-60分鍾重複評估，以（yǐ）確定藥物和劑量是否有效（xiào）。在不（bú）確（què）定疼痛是否存在的情況下，評估對鎮痛劑的反應是有幫助的。

● 定期審（shěn）核評估方案

● 記住（zhù）：

▪ 這裏描述的症狀可能是由疼痛以（yǐ）外的其他情況引起的。

▪ 同（tóng）一物種的動物，即（jí）使接受相同的手術，其症狀也（yě）可能不同（tóng）。

▪ 不同品係和品種動物的（de）症狀會有所不同。

重要的是，臨床評估和評估方案應由對有關種屬動物的正常和異常（cháng）行為和外觀有詳細了解的個人進行。此外，應該考慮（lǜ）觀察者對動（dòng）物行為的（de）影響：例如，一些物（wù）種（zhǒng），如兔子和豚鼠，可能會保持靜止不動，特別是觀察者是一個陌生的人。在這些情況下，可能有必要通過（guò）相機或觀察窗觀（guān）察動物。觀察到某一特定臨床體征的存在或缺失是很簡單（dān），連續（xù）觀察結果的變化可能表明動物狀況的改善（shàn）或惡化（huà）。雖然許多觀察結（jié）果不能作為疼痛的（de）具體指（zhǐ）標，但有結構性的觀察有助於在研究過程中監測動物的進展。表（biǎo）2描述了一些通（tōng）常與疼痛相關的行為體征。

表（biǎo）2：持續疼痛的行為體（tǐ）征

疼痛評估方法

如上所述，評估實驗動物疼痛的方法仍然是高度主觀的，並且主要（yào）基於預想的動物疼痛反應的外觀和行為表現。應（yīng）用Morton和Griffiths的評分方案的（de）嚐試在很（hěn）大程度上是不成功的，主要是因為選擇（zé）納入的變量沒有（yǒu）完全確定，評分(0-3)沒有充分的特征化。

除了缺乏已知的有效的疼痛評估方法外，在沒有評估其有效性的情況下，就在研究中使用止痛藥的（de）情況也並不罕見。例如，英國最近一（yī）項關於實驗（yàn）動物疼痛控製（zhì）的（de）調查發現，盡管調查中的所有機構都使用止痛藥，但幾乎沒有一個機構使用疼痛評估方法（fǎ）來確認（rèn）治療是有效的。

行為改變（biàn）

可能察覺疼痛的客觀檢查方法（fǎ）包括一般運動狀況（例如，保護特定區域或避免受傷肢體負重)、食物和水的攝（shè）入量以及（jí）體（tǐ）重的變化（huà）。這些檢查也有助於評估鎮（zhèn）痛藥物的療（liáo）效（xiào），盡管由於它們是回顧性的，它們不（bú）能及時用於修改（gǎi）特（tè）定動物的鎮痛治療。然（rán）而，它們作為一種簡單的（de）術後恢複觀察指（zhǐ）標，可用（yòng）於調整未來動物進行類似手術的鎮痛方案的手段。

結（jié）論和建議

需要進一步研究來開發健全、可靠、廣（guǎng）泛適用（yòng）的（de）疼痛評估工具。一（yī）般的（de）假設是，觀察到的臨床症狀和行為變化的程度與疼痛（tòng）的強度密切相（xiàng）關。這些基於行為的評估在多大程度上反映了（le）疼痛的情感成分是（shì）不確定的，需要對動物的疼痛、意識和情感狀態的本質有更好的理解。此外，獸（shòu）醫、疼痛（tòng）研究人員和心理學家使用的評估技術之間（jiān）缺乏銜接，這阻礙了人們對疼（téng）痛的廣泛理（lǐ）解。

下麵的（de）結論（lùn）和建議供參考：

1. 動物的疼痛很難評（píng）估，很大程度上取決於係統的臨床檢查（chá）和對相（xiàng）關動物（wù）正常外觀和行為（wéi）的良好了解。

2. 觀察動物對鎮痛治療的反應有助於完善臨床評估方案。

3. 隨著（zhe）更客觀的疼痛評估方案的發展，它們應該（gāi）被采用。關（guān）於農場動物、大鼠和（hé）小鼠（shǔ）以外的種屬動（dòng）物的信息缺乏不利於動（dòng）物的福利和健（jiàn）康、以及科學研究（jiū）的質量。

4. 動物在鎮痛藥物試驗和（hé）疼（téng）痛模型中的反應可用於確定（dìng）(1)評估方案的特定（dìng）行為；(2)可能影（yǐng）響疼痛強度和鎮痛效果的變量和因素的來源。