在公眾號前（qián）文中，曾提到過疼痛管（guǎn）理的非藥物幹預，如加強人員培訓、設備（bèi）升級，替代療法等。本（běn）文則將介紹非藥物止（zhǐ）痛的一些具體操作方式及其在疼痛（tòng）管（guǎn）理中的主要作用。因為在動物（wù）試驗過（guò）程中，止痛藥物的使用也會（huì）成（chéng）為一個試驗變量，如果能夠使用合適的非藥物疼痛管理方法，則既能夠保證動物的福利又可以減少對試驗（yàn）的幹擾（rǎo）。

01、體（tǐ）重優化或營養管理

直白的說就是控製（zhì）體重，通過飼料的營養控（kòng）製或其（qí）他方式維持或將體重控製在合理的範圍內是該方法（fǎ）的核心要素。一方麵，因為脂肪組織可以分泌多達六百多種細胞（bāo）因子，並（bìng）可（kě）引起如炎症以及和疼痛相關的超敏（mǐn）反應。如在人（rén）類的醫學研究中，已經證明（míng）肥胖和骨（gǔ）關節炎正相關，這意味著這些脂肪組（zǔ）織分泌的細胞因子在其中發揮了重要的作用。另一方麵，過大的體重對於承重（chóng）關節會造成機械損傷，這種（zhǒng）情（qíng）況下，控製體重可以減少對關節的（de）壓（yā）迫，從而降（jiàng）低疼痛反應。所以（yǐ）體重優化一直是非藥物疼（téng）痛管理重（chóng）要的方式之一。

02、針灸療法

針灸雖然始於（yú）中國，但是經過了幾個世紀的發展，已在多個國家和地區成為（wéi）一種（zhǒng）減輕病患疼痛的治療手段，在獸醫學中，有研究表明，使用針灸可以（yǐ）治療疼痛，並成（chéng）為一種可選的治（zhì）療方式。它屬於一種微創治（zhì）療，對於（yú）大多數動（dòng）物來說，並（bìng）無不適，可以單獨使用也可以與其他疼痛（tòng）治療方式聯合使用。電針是針灸治療的常見輔助手段，將溫和的（de）電流施加到（dào）穴位，以獲得（dé）更有力和更持久的針頭刺激，從而增強治療效果（guǒ）並延長治療的益處。針灸在美國的寵物臨床上是（shì）一個較為推薦的方法，美（měi）國（guó）動物醫院協會（AAHA）和美國貓從業人員協（xié）會（AAFP）指南認為，針灸為動物病患的疼痛管（guǎn）理提（tí）供了一種令人信服和安全的方法，強烈推薦其作為疼痛管理計劃的一部分。

03、物理康複治療

康複（fù）治療的（de）基（jī）礎是治療性運動，旨在恢複（fù）肌肉骨骼強度和功（gōng）能、耐力和本體感覺（jiào），並減輕（qīng）疼痛。最常見的是運動和手法治療，包（bāo）括關節活動、按（àn）摩和（hé）肌筋（jīn）膜鬆（sōng）解。能量模式也經常使用，包括神經肌（jī）肉電刺激、經皮神經電刺激、有和無壓迫的冷凍療法、治療性超聲、治療性激光和體外超聲波療（liáo）法。

04、熱量調節

在急性損傷或手術部位，冷敷能明顯減輕疼痛和炎症並促（cù）進功能恢複。而對於（yú）慢性損傷，熱療可以通過多種機製改善舒適度和局部（bù）機能。

05、環境調整（zhěng）

有證據表明，陌生的環境可能會抑（yì）製動物正常的進食、理毛、睡眠等行為。而且動物在陌生環境中產生的恐懼（jù）、焦慮及壓力情緒會提高它（tā）們對疼痛的敏感（gǎn）性。所以舒適且熟悉的（de）環境能夠從某種程度（dù）上緩解動物的疼痛（tòng）。

06、脊椎護理（lǐ）療法

這個在人類醫學（xué）中有許多明確的應用，但目前獸醫方麵還（hái）沒有足夠、可靠的證明。不過或（huò）許在將來，有了足夠的嚐試，也會是一（yī）種不（bú）錯的非藥物疼痛管理（lǐ）手段。

經典（diǎn）的（de）獸醫學通常強調通過（guò）藥理（lǐ）學和外科學治療（liáo）疾病，而現如今越來越多的文獻數（shù）據和經（jīng）驗證（zhèng）明了非藥物方式在疼痛管理中也可以發揮重要作用。這對於實驗動物臨床獸醫，無（wú）疑又是一扇（shàn）新世界的大門，如果能夠針對不同動物的（de）情況將藥物和非藥物疼痛（tòng）管理進行平衡（héng）、個性化（huà）設計，那既能夠有利於試（shì）驗項目的開展又能造福實驗動物了（le）。

參考（kǎo）文獻：

1. 2015 AAHA/AAFP Pain Management Guidelines for Dogs and Cats.

2. Acupuncture for Analgesia in Veterinary Medicine, Lindsey M. Fry DVM, Susan Neary DVM, Joseph Sharrock DVM, Jessica K. Rychel DVM, DACVSMR.